¿Enfermería prescribiendo medicamentos?

Durante años, la prescripción de medicamentos fue considerada una atribución prácticamente exclusiva del personal médico. Sin embargo, este panorama ha comenzado a cambiar. En México, la legislación sanitaria contempla que el personal de enfermería pueda prescribir determinados medicamentos, siempre bajo criterios específicos, con insumos previamente autorizados y dentro de los límites establecidos por la normatividad vigente.

La legislación permite la prescripción bajo condiciones específicas

El personal de enfermería puede prescribir algunos medicamentos incluidos en el Compendio Nacional de Insumos para la Salud, como paracetamol, metamizol, metoprolol, atorvastatina o ácido acetilsalicílico. Sin embargo, esta medida ha generado un importante punto de discusión y análisis. Por un lado, parece representar un avance para fortalecer la atención primaria y mejorar el acceso a los servicios de salud, especialmente en regiones donde la presencia de médicos es limitada o incluso inexistente, además de tratarse de una práctica regulada por la legislación vigente.

Formación médica y de enfermería: dos perfiles distintos

No obstante, conviene analizar esta situación con detenimiento. Uno de los principales cuestionamientos gira en torno a la formación académica. La medicina y la enfermería son profesiones complementarias, pero con objetivos y planes de estudio diferentes. Mientras que durante su formación el médico dedica gran parte de su preparación al diagnóstico clínico, la fisiopatología, la farmacología y la toma de decisiones terapéuticas, la formación en enfermería tiene un enfoque distinto, orientado principalmente al cuidado integral del paciente, la prevención de enfermedades, la promoción de la salud y el seguimiento de tratamientos.

El debate va más allá de las capacidades profesionales

En este contexto, el debate no cuestiona la capacidad, el compromiso o la importancia del personal de enfermería dentro del Sistema de Salud. Más bien, plantea una interrogante sobre el modelo de formación y si este proporciona las herramientas suficientes para asumir una responsabilidad que implica la selección y prescripción de tratamientos farmacológicos.

¿Más acceso a la salud o mayores riesgos?

Diversos estudios internacionales han documentado que los errores de diagnóstico y de medicación continúan siendo un problema de salud pública incluso entre médicos cuya formación comprende, al menos, seis años de licenciatura y, en el caso de los especialistas, puede extenderse hasta los 10 o 12 años de preparación.

Bajo esa lógica, surge una pregunta legítima: ¿ampliar las facultades de prescripción realmente resuelve la ineficiencia del sistema de salud y mejora la accesibilidad?, ¿o podría incrementar riesgos potenciales para los pacientes si no existen suficientes mecanismos de capacitación, supervisión y evaluación?

La seguridad del paciente como eje central

Más allá de las diferentes posturas, existe un punto que no debería perderse de vista: la seguridad del paciente. Por ello, el verdadero debate quizá no sea quién puede prescribir, sino cómo garantizar que cualquier profesional de la salud que asuma esa responsabilidad cuente con la preparación, el respaldo institucional y la regulación necesaria para hacerlo de manera segura.

Capacitación y supervisión, factores clave

Mientras algunos consideran que la prescripción enfermera es una herramienta para hacer más eficiente el sistema de salud, otros sostienen que su implementación debe evaluarse con cautela y sustentarse en una capacitación continua, protocolos claros y un juicio clínico sólido, ya que un solo error puede tener consecuencias importantes para la seguridad del paciente y la calidad de la atención.

Brenda Malvaez
M.P.S.S. en Médico Cirujano
Colaboradora editorial en salud pública y prevención